标题:中风后遗证
1楼：wxfxl123发布时间:2010-6-8 16:28:49
[align=center][size=7]中风后遗证治疗[/size][/align][align=center][size=7][/size] [/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7]欢迎大家打电话、发QQ进行咨询[/size][/align][align=center][size=7][/size] [/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=7]电话：15922678626[/size][/align][align=center][size=7][/size] [/align][align=center][size=7]QQ：1043994645[/size][/align][align=center][size=7][/size] [/align][align=center][size=7][/size][/align][align=center][size=3][size=6]治疗病人图片[/size]： [/size][url=http://bbs.e47.cn/forum_view.asp?view_id=63698][size=3]http://bbs.e47.cn/forum_view.asp?view_id=63698[/size][/url][/align]
[align=right][color=#000066][本贴已被 作者 于 2010年08月12日 17时29分24秒 编辑过][/color][/align]
[ALIGN=right][COLOR=#000066][本贴已被 作者 于 2010年08月12日 17时30分19秒 编辑过][/COLOR][/ALIGN]
2楼：wxfxl123发布时间:2010-6-8 16:29:44
[align=left][align=left][b][font=宋体][size=16pt]中风偏瘫发展概况[/size][/font][/b][b][size=16pt][/size][/b][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=16pt] 中风后，一般在临床上病情分五个时期发展，即早期、软瘫期、痉挛期，相对恢复期和后遗症期。[/size][/font][font=宋体][size=16pt] [b]早期和软瘫期[/b]的病人表现为瘫痪肢体完全不能活动，肌张力消失和低下。经治疗，大部分患者的肌张力可以恢复。[/size][/font][font=宋体][size=16pt]指发病后[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]2[/size][/font][font=宋体][size=16pt]周之内。由于此期瘫痪的肢体肌张力下降、反射消失、不能维持自主性活动，故又称为软瘫期。其中发病后[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]1[/size][/font][font=宋体][size=16pt]周之内，病情变化较大，称之中风急性期早期[/size][/font][font=宋体][size=16pt]或中风超早期。这一时期的特点是病情不稳定，常有骤然变化和意外，治疗以挽救生命和控制进展为主。[/size][/font][font=Verdana][size=16pt][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=16pt]②[/size][/font][font=宋体][size=16pt]中风痉挛期，指发病后[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]2-4[/size][/font][font=宋体][size=16pt]周之间。此期的主要表现是联合反应、共同运动、紧张性反射、肌张力增高和痉挛状态。[/size][/font][font=宋体][size=16pt]在欲从事主动活动时会出现健侧肢体用力时，引起患侧肢体不随意的紧张性活动的联合反应，如左手屈曲时右手也屈曲，有左、右手一起动的情况。还有患肢做随意运动时，不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的共同运动，如患者欲伸手取物时，会抬起肩、手臂弯曲不能伸直，向前取东西，不是手臂伸出去，而是身体跟手臂一起送出去拿东西，形成粗大、夸张的动作。在这些粗大的运动中，各有关的肌肉会表现为痉挛或高张状态，出现异常的运动模式。稍久，病程进入痉挛期。痉挛期患者的运动更加困难，只要想运动，即以异常的运动模式出现。[/size][/font][font=宋体][size=16pt]痉挛期时，如治疗得当，患者的痉挛逐渐得到解除或受到抑制，开始出现分离的主动运动，进入相对恢复期。如治疗不当，以训练肌力为主，造成误用综合症，固定在异常运动姿势和偏瘫步态等，进入后遗症期，而肢体活动功能丧失，导致残废。[/size][/font][font=Verdana][size=16pt][/size][/font][/align][/align][font=宋体][size=16pt]。[/size][/font][font=宋体][size=16pt]③[/size][/font][font=宋体][size=16pt]相对恢复期，指发病后[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]5[/size][/font][font=宋体][size=16pt]周[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]-6[/size][/font][font=宋体][size=16pt]个月。此期的主要表现是分离运动、精细运动和速度运[/size][/font][font=宋体][size=16pt]动。大多数中风患者，在此期内被治愈；只有少数患者进入后遗症期。[/size][/font][font=Verdana][size=16pt][/size][/font]
[font=宋体][size=16pt]④[/size][/font][font=宋体][size=16pt]中风后遗症期，指发病后[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]6[/size][/font][font=宋体][size=16pt]个月以上未痊愈，仍有运动障碍、感觉障碍、言语障碍、共济障碍、认知障碍等。[/size][/font][size=16pt][/size]
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[ALIGN=right][COLOR=#000066][本贴已被 作者 于 2010年08月13日 10时15分11秒 编辑过][/COLOR][/ALIGN]
3楼：wxfxl123发布时间:2010-6-8 16:44:59
[align=left][align=left][font=宋体][size=16pt]中风误用综合症的原因[/size][/font][font=simsun][size=16pt][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][size=16pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][font=宋体][size=16pt]误用综合征[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][font=宋体][size=16pt]是指病后治疗方法不当引起的关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题。[/size][/font][font=宋体][size=16pt] [b]用力过度造成关节损伤[/b][/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman] [/font][/size][font=宋体][size=16pt]如果患者家属或没受过专门训练的护理人员贸然在患者患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。[/size][/font][font=simsun][size=16pt][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][b][font=宋体][size=16pt]反复练习加重痉挛[/size][/font][/b][size=16pt][font=Times New Roman] [/font][/size][font=宋体][size=16pt]很多偏瘫患者患侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，反而不利于手功能的恢复。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。[/size][/font][font=simsun][size=16pt][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][b][font=宋体][size=16pt]过早练习走路带来[/size][/font][/b][b][size=16pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/b][b][font=宋体][size=16pt]划圈[/size][/font][/b][b][size=16pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/b][b][font=宋体][size=16pt]步态[/size][/font][/b][size=16pt][font=Times New Roman] [/font][/size][font=宋体][size=16pt]偏瘫患者各关节均呈僵直状态，足尖下垂，使得患肢[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][font=宋体][size=16pt]加长[/size][/font][size=16pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][font=宋体][size=16pt]，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能使该下肢顺利地向前迈出，还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成接近正常的步行姿态。[/size][/font][size=16pt][/size][/align][/align]
[ALIGN=right][COLOR=#000066][本贴已被 作者 于 2010年08月13日 10时16分03秒 编辑过][/COLOR][/ALIGN]
4楼：47937715发布时间:2010-6-8 18:07:10
5楼：wxfxl123发布时间:2010-8-13 10:17:20
[align=left][align=left][b][font=宋体][size=16pt]及时康复治疗，不能盲目锻炼[/size][/font][/b][b][size=16pt][/size][/b][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=16pt] 中风后要注意两个问题，以免留下终身遗憾。[/size][/font][font=宋体][size=16pt] 一[/size][/font][font=Verdana][size=16pt].[/size][/font][font=宋体][size=16pt]及时进行康复治疗，不能一味长期卧床静养，这样会引起褥疮、肺感染、肌萎缩、挛缩、骨质疏松，忧郁状态等废用综合症，长期卧床还会引起肌蛋白的分解。有关研究证明：人的肩关节固定[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]7[/size][/font][font=宋体][size=16pt]天不活动所致的挛缩，要治愈需[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]52[/size][/font][font=宋体][size=16pt]天，如固定[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]2[/size][/font][font=宋体][size=16pt]周则挛缩的治愈需[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]121[/size][/font][font=宋体][size=16pt]天，说明短期静止不动就可致关节挛缩，时间越长将来需要治疗的时间也会更长。因此每个中风偏瘫患者当生命体征一旦稳定后，尽早进行正规的康复训练。[/size][/font][font=宋体][size=16pt] 二[/size][/font][font=Verdana][size=16pt].[/size][/font][font=宋体][size=16pt]提倡早期康复训练，并非随意乱练，对于功能锻炼：大多数病人都知道，偏瘫患者应该早运动、多运动，而病人却不知道应该怎么去运动，甚至很多患者把康复训练误认为是一种肌肉力量的训练。在这种观念的影响下，好多无肌力或低肌力的患者一味的训练力量。如上肢拉力、手握力，下肢踢腿、或每天坚持长距离的走路，由于坚持这种非正规的功能锻炼，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力，最终导致肌痉挛，行成了上肢屈曲，下肢僵硬、膝过伸、足内翻、走路划圈等典型的偏瘫症状。[/size][/font][font=宋体][size=16pt] 当这些错误的运动模式一旦被人的大脑接受后，再想靠自身去改变，很是困难，如一再坚持这种训练模式，只会不断地促进、加强大脑对这种不良运动模式的记忆，强化了异常运动模式。如不及时停止，不仅改变不了原有症状，还将很快形成新的错误的运动模式，导致肌痉挛状态越发严重。停止疾病的恢复，而留下后遗症[/size][/font][font=Verdana][size=16pt]——[/size][/font][font=宋体][size=16pt]终身致残。[/size][/font][font=宋体][size=16pt] 总之，中风偏瘫患者要尽早进行正规的康复训练，治疗前要给病人制定先大关节后小关节，先粗大动作后精细动作的训练计划，注重形态的纠正及以病人主动运动为主的训练，根据病人的实际情况循序渐进，不可操之过急。对病人运动功能的微小进步，都应给予肯定和鼓励，以进一步调动病人参加训练的积极性。中风病人只要持之以恒地进行合理的康复运动训练，可明显提高生活自理能力，改善生活质量，降低致残率。[/size][/font][font=Verdana][size=16pt][/size][/font][/align][/align][size=16pt][font=Times New Roman] [/font][/size]
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6楼：wxfxl123发布时间:2011-3-26 17:46:19
是中国都转发，别忘了国仇。
[ALIGN=right][COLOR=#000066][本贴已被 作者 于 2011年03月26日 18时13分08秒 编辑过][/COLOR][/ALIGN]
7楼：386007886发布时间:2011-3-27 22:35:38
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